胃カメラの費用は保険適用される？保険適用外になることも

「胃カメラの費用は保険適用されるの？」「自己負担額はどれくらい？」—そんな疑問をお持ちではありませんか。

東京都中央区・首都圏にお住まいの方の中には、胃カメラ検査を健診で指摘されたり、胃の不調を感じて検査を検討される方が多くいらっしゃいます。
2025年12月現在、胃カメラ検査（上部消化管内視鏡検査）は、基本的に医師の診断に基づき保険適用が可能です。ただし、胃カメラの検査目的や条件によっては保険適用外となる場合や、保険適用による自己負担額が変動するケースもあります。

本記事では、胃カメラ検査の保険適用条件、費用の目安、適用外となる場合、鎮静剤の使用など、安心して受けていただくための最新情報を専門医が詳しく解説いたします。保険適用についての詳細情報を知ることで、より安心して検査を受けられることでしょう。ご不明な点はお気軽にご相談ください。

胃カメラ（内視鏡）検査とは？

胃カメラ検査（正式には上部消化管内視鏡検査）とは、内視鏡という細い管を口や鼻から挿入し、食道・胃・十二指腸の内部を直接観察する検査です。内視鏡の先端には高精細カメラが搭載されており、モニター画面で粘膜の状態や病変を詳しく確認できます。

胃カメラ検査は、胃炎や胃潰瘍、ポリープ、胃がんなどの病気を早期に発見し、適切な診断や治療につなげるために非常に重要です。また、必要に応じて組織の一部を採取する生検も行い、確定診断が可能です。

近年は内視鏡技術が大きく進歩し、従来よりも細く柔らかい経鼻内視鏡や、患者様のご希望に応じて鎮静剤（麻酔）を使用する方法も普及しています。鎮静剤を使うことで、痛みや吐き気などの不快感を最小限に抑え、安心して検査を受けていただくことができます。

当院（日本橋人形町消化器・内視鏡クリニック）では、最新の内視鏡機器と経験豊富な日本消化器内視鏡学会専門医による検査体制を整えています。保険適用の条件や費用についても、初めての方が分かりやすいよう丁寧にご案内していますので、ご不安なことは何でもご相談ください。

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胃カメラ検査で保険適用となる条件・症状と3割負担の目安

胃カメラ検査は、一定の条件を満たす場合に健康保険が適用されます。保険適用となる主な条件や症状、3割負担時の費用目安について詳しくご説明します。

【胃カメラ検査が保険適用となる主な条件】

• 医師（専門医）が診療のうえ、検査が必要と判断した場合
• 胃の痛み・不快感・胸やけ・吐き気などの症状がある場合
• 健康診断や人間ドックで異常（要精密検査など）が見つかった場合
• 胃や十二指腸の病気（潰瘍・がん等）の治療後の経過観察
• 胃がんリスクが高いと判断された場合

上記のような症状やリスクがある方は、医師の診療後に「保険診療」として胃カメラ検査を受けていただくことができます。保険適用時の自己負担額は、原則3割負担で約5,000円～14,000円程度が目安です。

ただし、検査の内容（生検・ピロリ菌検査・鎮静剤の使用など）や追加処置が必要な場合は、費用が増減することがあります。保険診療は全国どの医療機関でも同じ基準ですが、一部加算や地域差が生じる場合もございます。

ご不明な点や費用の詳細、適用条件については、医師またはクリニックまでお気軽にご相談ください。

専門医が診療で胃カメラ検査が必要と判断する条件（胃カメラ検査適用条件）

専門医による診療の結果、胃カメラ検査が必要と判断される主なケースは次の通りです。

• 慢性的な胃の痛みや不快感、胸やけ、吐き気が続く場合
• 食欲不振や体重減少、黒色便などの異常がみられる場合
• 健康診断・人間ドックで要精密検査となった場合
• 過去に胃潰瘍・十二指腸潰瘍・ポリープ・胃がん等の病歴があり経過観察が必要な場合
• ピロリ菌感染が確認されている場合

これらの症状や条件があてはまる方は、医師（専門医）の診療を受けていただくことで、保険適用の胃カメラ検査が可能となります。ご自身の症状や既往歴に不安がある場合は、まずは専門医にご相談ください。

診療目的（病気の診断・治療）での胃カメラ検査と保険適用・負担額

胃カメラ検査は、病気の診断や治療を目的とした場合に保険適用となります。具体的には、胃炎や潰瘍、ポリープ、胃がんなどの疑いがある場合や、ピロリ菌感染の治療前後の確認、生検（組織採取）による精密な診断などが該当します。

このような診療目的の場合、内視鏡検査の自己負担額は健康保険3割負担で約5,000円〜14,000円が一般的な目安です。ただし、生検やピロリ菌検査、鎮静剤の使用など追加処置が行われた場合は、費用が加算されることがあります。

定期的な健康診断や人間ドックは原則保険適用外ですが、検査で異常がみつかり精密検査として胃カメラを行う場合は保険の対象となります。費用や適用条件の詳細はクリニックまでご相談ください。

保険適用外となる条件・費用と自費ケースの整理

胃カメラ検査は多くの場合で保険適用となりますが、下記の条件に該当する場合は保険適用外（自費検査）となり、全額自己負担が必要です。

【保険適用外となる主なケース】

• 健康診断・人間ドックなどの「健診目的」での検査（症状・所見がない場合）
• 医師が必要と判断しない場合（自覚症状やリスク要因がない場合）
• ご本人の希望のみで行う検査（不安解消や念のため等）
• ご家族に胃がん・消化器疾患の既往歴があって心配、などの理由
• 美容・ダイエットなど医療行為と認められない目的での検査

自費での胃カメラ検査の費用は、医療機関によって異なりますが、一般的には15,000円〜20,000円程度が目安です。検査内容（生検・鎮静剤等）によっては追加費用がかかる場合もあります。また、条件により生検のみ一部の追加処置のみ保険診療に切り替わる場合もあります。

保険適用外かどうか不安な場合は、事前にクリニックへご相談いただくことをおすすめします。条件や費用、注意点についてご案内いたします。

健康診断・人間ドックでの胃カメラ検査と費用の違い

健康診断や人間ドックでの胃カメラ検査は、原則として保険適用外（自費）となります。これは、明確な症状や医師による診断がない「健診目的」の検査が医療保険の適用範囲外とされているためです。

ただし、健診や人間ドックで異常所見が見つかり、精密検査として胃カメラ検査を追加実施する場合は、条件によって保険適用となることがあります。

【費用の違い】
・健康診断・人間ドックでの胃カメラ検査：自費で15,000円〜20,000円程度が一般的
・精密検査（医師判断による保険適用）：3割負担で5,000円〜14,000円程度

健診結果で「要精密検査」となった際は、保険適用の条件や費用についてクリニックへご相談ください。

医師が必要と判断しない場合の胃カメラ検査とクリニックへの相談

明確な症状やリスクがなく、医師が胃カメラ検査を「必要ない」と判断した場合は、健康保険の適用外となります。しかし、ご本人がご希望される場合は、自費（全額自己負担）で検査を受けることが可能です。

自費検査の費用は医療機関によって異なりますが、15,000円～20,000円程度が一般的です。自覚症状がない場合でも、「念のため検査を受けたい」「家族が胃がんだったので心配」など、不安なお気持ちがある方は、まずはクリニックへご相談ください。

専門医がご希望やご不安を丁寧に伺い、適切な検査方法や費用、保険適用の可否についてご案内いたします。

美容やダイエットなど医療行為外での胃カメラ検査と全額負担

美容やダイエット目的など、医療行為とみなされない理由での胃カメラ検査は、健康保険の適用外（自費）となり、費用は全額自己負担となります。

例えば「胃内バルーン留置術」「内視鏡的スリーブ状胃形成術」「胃ボトックス」といった行為は、医療保険の対象外です。自費検査の費用は観察のみの場合で15,000円～20,000円程度が目安ですが、追加の処置やオプションによって異なる場合があります。

医療保険の範囲や費用の詳細についてご不明な点があれば、クリニックまでお気軽にご相談ください（※当院ではダイエット目的の内視鏡治療は行っておりません）。

胃カメラ検査の費用内訳・自己負担額と3割負担の目安

胃カメラ検査の費用は、保険適用か自費か、検査内容や追加処置によって異なります。

【保険適用の場合（3割負担の目安）】
・胃カメラ検査のみ…約5,000円円程度
・生検（組織採取）やピロリ菌検査を追加した場合…約7,000円～14,000円程度

【自費検査の場合】
・検査のみ…15,000円～20,000円程度
・オプション（生検、鎮静剤、特殊内視鏡等）…追加費用がかかる場合あり

2025年12月時点の最新診療報酬に基づき、費用は上記が目安となります。

ご自身の症状やご希望内容、医療機関により費用が変動する場合がありますので、詳細は検査を受けられる医療機関までご確認ください。

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まとめ

胃カメラ検査は、ほとんどの場合で保険適用となり、3割負担で約5,000円～14,000円が目安です。ただし、健診目的や医師が「不要」と判断した場合、美容・ダイエット目的などは自費検査となります。

当院では、最新の内視鏡設備と経験豊富な専門医による検査体制、鎮静剤を用いた苦痛の少ない検査など、患者様が安心して受診できる環境を整えています。費用や保険適用の方法、検査に関するご不安はいつでもご相談ください。