便秘が続くと大腸がんになる？

便秘が続くと大腸がんになる？

結論からお伝えすると、便秘が直接、大腸がんを引き起こすとは現時点では言い切れません。

一方で、大腸がんが進行すると、便秘、下痢、便が細くなる、残便感、血便、貧血、腹痛などの症状として現れることがあります。つまり、便秘そのものが大腸がんを作るというよりも、大腸がんの症状のひとつとして便秘が出ることがあると理解することが大切です。

便秘と大腸がんリスクの関係

便秘と大腸がんのリスクについては、これまで複数の研究で検討されています。しかし、研究によって結果にばらつきがあり、「便秘がある人は必ず大腸がんになりやすい」と断定できるほどの結論には至っていません。

便秘の背景には、食事内容、運動不足、肥満、加齢、薬の影響、糖尿病、甲状腺疾患など、さまざまな要因が関係します。これらの要因が、大腸がんリスクや排便状態に同時に影響している可能性もあります。

そのため、記事では「便秘ががんを作る」と考えるより、次のような変化を見逃さないことが重要です。

• 便秘が急に始まった

• 便秘が数週間以上続いている

• 以前と比べて便が細くなった

• 便秘と下痢を繰り返す

• 血便や黒色便がある

• 体重減少や貧血を伴う

• 腹痛やお腹の張りが続く

こうした変化がある場合は、自己判断で放置せず、早めに医療機関にご相談ください。

大腸がんが原因で便秘が起こる仕組み

便秘の原因はさまざまですが、大腸がんが原因で便秘が引き起こされることがあります（器質性便秘）。

大腸がんが便の通り道を狭くする

大腸がんは、大腸の粘膜から発生する悪性腫瘍です。がんが大きくなると、腸の内側の空間が狭くなり、便が通りにくくなることがあります。特に、下行結腸、S状結腸、直腸など、肛門に近い側の大腸がんでは、以下のような症状が現れることがあります。

• 便が通りにくくなり、便秘が起こる

• 腸が狭くなることで便が細くなる

• 便秘と下痢を繰り返す

• 排便後も残便感が続く

• 血便が出る

見逃しやすい「がんによる便秘」の特徴

一般的な便秘と大腸がんによる便秘には、次のような違いがあります。

一般的な便秘でよくみられる傾向	大腸がんなどを考える便秘の特徴
以前から同じような便秘を繰り返している	最近になって急に便秘が始まった
食事量・水分・運動量と関係して変化する	生活習慣を見直しても改善しにくい
便の形が大きく変わらない	便が細くなる、形が変わる
血便や黒色便はない	便、黒色便、貧血を伴う
体重は大きく変わらない	図せず体重が減っている
腹痛が軽く、排便で楽になることが多い	腹痛、腹部膨満感、吐き気・嘔吐を伴うことがある

生活習慣を見直しても便秘が改善しない場合や、便の形・太さ・回数が急に変わった場合は、早めに専門医へ相談してください。

要注意な便秘の特徴｜コロコロ便・便が細い・急な排便習慣の変化

便秘にはさまざまなタイプがあります。多くは生活習慣、食事量、水分不足、薬の影響、腸の動きの低下などによって起こりますが、なかには大腸がんなどの病気が隠れていることがあります（器質性便秘）。

以下のような特徴がある場合は、注意が必要です。

便の状態	特徴・注意点
コロコロ便	ウサギの糞のような硬い小さな塊。水分不足、食物繊維不足、腸の動きの低下などでみられ流こともあり、これだけで大腸がんを疑う所見とは言えませんが、急に悪化した場合や他の症状を伴う場合は注意が必要です。
細い便	鉛筆のように細い便が続く場合、直腸やS状結腸などで便の通り道が狭くなっている可能性があります。
血が混じる便	痔でも起こりますが、大腸がん、ポリープ、炎症性腸疾患、感染性腸炎などでもみられます。自己判断で「痔だろう」と決めつけないことが大切です。特に直腸・S状結腸のがんによる鮮血は痔と間違えやすいため注意が必要。
残便感	排便後も便が残っている感じが続く場合、直腸の病気や便秘症、過敏性腸症候群などを考えます。
便秘と下痢を繰り返す	大腸がん、過敏性腸症候群、炎症性腸疾患などでみられることがあります。

急な排便習慣の変化に要注意

大腸がんは、早期には無症状のことが多く、症状だけで見つけることが難しい病気です。一方で、進行すると、血便、便秘・下痢などの排便習慣の変化、便が細くなる、残便感、貧血、腹痛、腹部膨満感、吐き気・嘔吐などが現れることがあります。

特に、「最近便秘が続く」「便が細くなった」「便秘と下痢を繰り返す」「血便がある」といった変化は、大腸がんを含む大腸の病気を調べるきっかけになります。40歳以上の方は年1回の大腸がん検診を受けることが大切です。また、便の変化や血便、貧血、体重減少などがある場合は、検診の時期を待たずに医療機関へ相談しましょう。

受診を検討すべき目安

状況	目安
便秘の期間	2週間以上改善しない、または急に便秘が始まった
生活習慣を見直しても続く	食事・運動・水分補給を改善しても変化がない
便の性状の変化	便が細い、便秘と下痢を繰り返す、残便感が続く
出血	血便、黒色便がある
全身症状	体重減少、貧血、発熱、強いだるさがある
腹部症状	腹痛、腹部膨満感、吐き気・嘔吐を伴う
年齢	40歳以上で便通の変化がある
家族歴	大腸がん、リンチ症候群、家族性大腸腺腫症などの家族歴がある

何歳から検査を受けるべきか？

日本では、40歳以上を対象に、年1回の便潜血検査による大腸がん検診が行われています。便潜血検査は、自覚症状がない段階の大腸がんを見つけるための検査です。

• 40歳以上
  年1回の便潜血検査を受ける

• 便潜血検査が陽性
  速やかに大腸カメラで精密検査を受ける

• 便通変化、血便、便が細い、体重減少などがある
  年齢にかかわらず受診を検討する

• 家族に大腸がんの方がいる
  40歳未満でも早めの受診を

便潜血検査が陽性の場合、「痔だと思う」「もう一度便潜血を受けて陰性なら大丈夫」と自己判断するのは避けてください。精密検査として、大腸カメラが必須です。また、症状の有無にかかわらず、定期的な内視鏡検査が早期発見・早期治療につながります。

日本橋人形町消化器・内視鏡クリニックについて

当クリニックは、消化器疾患の診断と治療を専門としています。便秘をはじめとする消化器のトラブルに対応しています。

当クリニックの特徴

• 消化器専門医による診療

  日本消化器病学会専門医が、丁寧に診察いたします

• 内視鏡検査が可能

  胃カメラや大腸カメラなど、精密な検査を行うことができます

• 土曜日・日曜日も診療

  平日お忙しい方も受診しやすい体制を整えています

こんな症状があればご相談ください

• 便秘が2週間以上続いている

• 最近、便が細くなった・形が変わった

• 血便や黒い便が出た

• お腹の張りや鈍い痛みが続く

• 重が急に減った

お腹の症状でお困りの際は、お気軽にご相談ください。

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よくある質問

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