健康診断で肝臓の数値が高いと言われたら

肝機能の異常を指摘されたら、まずは受診の目安を確認

症状がなくても、ALTが30を超えていたら、一度医療機関に相談しましょう。「要受診」「要精密検査」と書かれている場合も、放置しないことが大切です。

結果票の内容・体の変化	どうすればよい？
ALTが30 U/Lを超えている	かかりつけ医や消化器内科に相談する
「要受診」「要精密検査」と書かれている	結果票を持参し、早めに受診する
白目や皮膚が黄色い、発熱を伴う強い腹痛がある	再検査の予定を待たず、当日中に受診する

数値だけでなく、症状によっても受診の急ぎ方は変わります。

「少し高いだけ」「症状がない」場合も確認が必要

日本肝臓学会は「奈良宣言2023」で、ALTが30を超えたら、まずかかりつけ医などを受診するよう呼びかけています。これは、症状が出る前に肝臓の病気を見つけるためです。

肝臓は、病気があっても痛みやだるさなどを感じにくい臓器です。体調がよいことと、肝臓に問題がないことは同じではありません。数値が高いからといって、すぐに重い病気と決まるわけではありませんが、原因を確かめておきましょう。

白目が黄色い、発熱と腹痛があるときは早めに受診

白目や皮膚が黄色くなることを「黄疸（おうだん）」といいます。尿が濃い茶色になることもあり、肝臓や、肝臓でつくられる消化液の通り道に異常がある可能性があります。

特に、発熱や寒気を伴ってお腹の右上が強く痛む場合は、早急な治療が必要なことがあります。「次の健診まで待とう」と考えず、当日中に医療機関へ相談してください。

AST・ALT・γ-GTPとは？基準値と数値の見方

AST・ALT・γ-GTPは、肝臓などに異常がないかを調べる手がかりです。まずは、それぞれが何を示すのか、大まかに理解しておきましょう。

検査項目	どんな数値？	健診で「異常なし」とする目安
AST（GOT）	肝臓や筋肉などの細胞が傷つくと上がることがある	30 U/L以下
ALT（GPT）	主に肝臓の細胞が傷つくと上がる	30 U/L以下
γ-GTP（ガンマジーティーピー）	飲酒や薬、胆汁の通り道の異常などで上がることがある	50 U/L以下

数値の目安は、日本人間ドック・予防医療学会の判定区分に基づきます。検査施設によって基準範囲や判定が異なる場合があるため、ご自身の結果票も確認してください。

数値の高さだけで、病気の重さは決まらない

これらは、肝臓の働きをそのまま点数にしたものではありません。例えば、ALTが基準の2倍だからといって、肝臓の働きが半分になったという意味ではありません。

医師は「どの項目が高いか」「前回からどのくらい変わったか」を見ながら、体調や生活習慣も確認します。ASTは筋肉の影響でも上がるため、肝臓だけに原因があるとは限りません。

また、γ-GTPが高いからといって、お酒が原因と決めつけることもできません。ひとつの数値で自己判断するのではなく、ほかの検査結果と合わせて考えることが大切です。

AST・ALT・γ-GTPが高くなる主な原因

肝臓の数値が上がる原因には、脂肪肝、飲酒、薬の影響、肝炎ウイルスなどがあります。お酒を飲まない方にも起こります。

主な原因	体の中で起きていること
脂肪肝	肝臓に脂肪がたまっている
アルコールの影響	飲酒によって肝臓が傷ついている
薬・サプリメントの影響	使用している薬や健康食品などが肝臓に影響している
B型・C型肝炎など	ウイルスの感染によって肝臓に炎症が起きている
胆石など	胆汁という消化液の流れが悪くなっている

このほか、体を守る「免疫」の働きに異常が起き、肝臓や胆汁の通り道が傷つく病気もあります。原因に応じて必要な検査や治療が異なります。

脂肪肝は、お酒を飲まない人にも起こる

脂肪肝とは、肝臓に脂肪がたまった状態です。お酒だけでなく、体重の増加、食べ過ぎ、運動不足などが関係します。血糖値や中性脂肪が高い方も注意が必要です。

「以前より体重が増えた」「甘い飲み物をよく飲む」「仕事中は座っていることが多い」といった生活の変化は、診察の際に伝えておきましょう。肝臓の数値だけでなく、体重や血糖値なども合わせて確認します。

脂肪肝の中には、長く続くうちに肝臓が傷つき、硬くなっていくものもあります。「脂肪がついているだけ」と放置せず、必要な検査や生活習慣の見直しにつなげることが大切です。

女性で、お酒を飲まないのにγ-GTPが高い場合は？

女性でも、まずは脂肪肝や薬の影響などを確認します。飲酒量が少ないという理由だけで、肝臓に問題がないとは判断できません。

また、中年以降の女性には、免疫の働きが関わり、肝臓の中の細い胆汁の通り道が傷つく病気もみられます。初めは症状がなく、採血で見つかることがあります。

γ-GTPが繰り返し高い場合や、体のかゆみなどが続く場合は、「体質だろう」と決めつけずに相談してください。

薬やサプリメントが原因になることもある

病院で処方された薬だけでなく、市販薬や健康食品などが肝臓に影響することがあります。「健康によさそうだから」と飲み始めたものも、診察時に伝えてください。

商品名がわからない場合は、容器やパッケージの写真を見せる方法でも構いません。いつから、どのくらい使っているかも整理しておくと、確認しやすくなります。

ただし、処方薬は自己判断で中止しないでください。中止すると危険な薬もあるため、医師や薬剤師に相談しましょう。

再検査は何科で受ける？どんな検査をする？

まずは、かかりつけ医や消化器内科に相談してください。必要に応じて、詳しい血液検査やお腹のエコー検査を行います。

受診前には、次のものを準備しておくと説明しやすくなります。

• 今回の健診結果と、過去の検査結果。

• お薬手帳と、使用中の市販薬・サプリメントの情報。

• 普段の飲酒量、最近の体重変化、気になる症状のメモ。

再検査は「もう一度数値を測る」だけではない

血液検査では、肝臓の数値を確認するほか、必要に応じてB型・C型肝炎の検査などを追加します。肝炎ウイルスへの感染の有無は、AST・ALTだけでは判断できません。

お腹のエコー検査は、お腹に器具を当てて、肝臓などの様子を画像で見る検査です。肝臓に脂肪がたまっていないか、胆汁の通り道に異常がないかなどを調べます。必要であれば、さらに詳しい検査を受けることもあります。

大切なのは、数値が上がった原因を確認し、その後どうすればよいかを決めることです。受診時には「次はいつ検査を受ければよいですか」と確認しておきましょう。

医師監修コメント

「お酒を飲まないのに？」「少し高いだけなら大丈夫？」と疑問に思ったことは、そのまま診察でお聞かせください。肝臓の数値を確認するときは、飲酒だけでなく、薬や体重の変化、これまでの検査結果も大切な手がかりになります。

今回の結果だけでなく、過去の健診結果もお持ちいただくと、変化を確認しやすくなります。まずは原因を確かめ、ご自身に必要な対応を一緒に考えていきましょう。

肝臓の数値を下げるためにできる生活習慣の見直し

脂肪肝など、生活習慣が関係している場合は、食事・運動・飲酒の見直しが役立ちます。ただし、生活改善だけで対応できない病気もあるため、原因の確認と並行して取り組みましょう。

• 食事は、甘い飲み物や食べ過ぎを見直す。

• 運動は、歩く時間を少しずつ増やす。

• 飲酒は、飲まない日だけでなく、飲む量にも目を向ける。

食事は「何を足すか」より、食べ過ぎを見直す

肝臓のために、特別な食品を買いそろえる必要はありません。まずは毎日の食事や飲み物を振り返ってみましょう。

例えば、甘い飲み物を水や無糖のお茶に替える、大盛りを普通盛りにする、毎日食べているお菓子の量を減らす、といった方法があります。野菜なども取り入れ、食事全体のバランスを整えることが大切です。

肥満を伴う脂肪肝では、体重の5％程度を減らすことが、肝臓の脂肪を減らす目標のひとつになります。体重70kgの方なら、3.5kgが目安です。すべての方に同じ減量が必要なわけではないため、目標は医師と相談してください。

食事を抜いたり、短期間で大幅に体重を落としたりするのではなく、必要な栄養をとりながら、少しずつ取り組みましょう。

運動は、続けやすいことから始める

脂肪肝では、体重が大きく減らなくても、体を動かすことが役立ちます。

例えば、「昼休みに少し歩く」「近くの買い物は徒歩にする」「エレベーターを待つ代わりに、無理のない階数だけ階段を使う」など、生活の中でできることから始めてみてください。

運動を始めたばかりの方は、最初から長時間頑張る必要はありません。体調や体力に合わせ、続けられる方法を選びましょう。

お酒は、休肝日だけでなく飲む量を確認する

お酒を飲まない日をつくっても、ほかの日に多く飲んでいれば、全体の飲酒量は減りません。まずは「何を、どのくらい、週に何日飲むか」を確認しましょう。

厚生労働省の飲酒ガイドラインでは、お酒の量だけでなく、含まれるアルコールの量を把握することが勧められています。同じ缶1本でも、容量や度数によってアルコール量は異なります。

肝臓に異常がある方では、禁酒が必要な場合もあります。「この量までなら大丈夫」と自己判断せず、医師と相談してください。

肝機能と健康診断についてよくある質問

数値が下がった場合も、採血だけで異常がなかった場合も、その後の対応は原因によって変わります。

• 再検査で正常になっても、通院を終えてよいか確認しましょう。

• 採血だけでは、わからない肝臓の病気もあります。

• サプリメントで何とかしようとする前に、原因を調べましょう。

健康診断で肝臓の数値を指摘された方へ

日本橋人形町消化器・内視鏡クリニックでは、消化器内科の診療を行っています。「数値が高いといわれたけれど、どうすればよいかわからない」「再検査について相談したい」という方は、健診結果を持参のうえ、ご相談ください。ご予約や診療日時は、公式サイトでご確認いただけます。

詳しくは公式サイトをご覧ください。

【参考・出典元】

1. 日本肝臓学会「奈良宣言2023」一般向け解説。ALTが30を超えた場合の受診勧奨について。日本肝臓学会

2. 日本人間ドック・予防医療学会「判定区分（2026年4月1日改定）」。AST・ALT・γ-GTPの健診判定について。人間ドック学会

3. 米国肝臓病学会（AASLD）「肝酵素高値への対応」に関する解説。検査値の意味、原因、初期検査について。AASLD

4. 英国消化器病学会（BSG）「肝臓の血液検査異常の管理に関するガイドライン」。結果の解釈と再検査について。イギリス胃腸病学会

5. 日本消化器病学会「MASLD診療ガイドライン」関連公開資料。脂肪肝に対する生活習慣改善と減量目標について。日本消化器病学会

6. 米国国立衛生研究所（NIH）・国立医学図書館の患者向け資料。脂肪肝の検査・治療・食事、胆石の注意症状、γ-GTP検査について。糖尿病・消化器・腎疾患研究所

7. 厚生労働省「健康に配慮した飲酒に関するガイドライン」。飲酒量の把握について。厚生労働省

8. 厚生労働省・医薬品医療機器総合機構（PMDA）「重篤副作用疾患別対応マニュアル：薬物性肝障害」患者向け資料。独立行政法人 医薬品医療機器総合機構

9. 難治性の肝・胆道疾患に関する調査研究班「原発性胆汁性胆管炎」一般向け解説。難病情報センター掲載。難病情報センター

【免責事項】

本記事は一般的な情報提供を目的としており、個別の診断に代わるものではありません。検査結果の判断や治療については、医療機関にご相談ください。