アニサキスで病院に行かないとどうなる？医師が解説

アニサキスについて

アニサキス症とは

アニサキスが胃や腸の粘膜に刺入することで起こる病気です。
主な症状は以下の通りです。

• 激しい腹痛（みぞおちや上腹部）

• 吐き気、嘔吐

• まれに蕁麻疹やアレルギー症状

アニサキスが寄生する魚介類

• サバ、アジ、イワシ、サンマ、イカ、サケ、カツオ、タラなど

これらを生や加熱不十分な状態で食べることで、体内に侵入します。
アニサキスは本来、イルカやクジラなどの海洋哺乳類を終宿主とする寄生虫です。人の体内では長期間は生存できず、数日〜1週間程度で死滅すると考えられていますが、個体差があります。日本では年間数千件以上の報告があり、食中毒の中でも発生件数が多い疾患です［厚労省 食中毒統計］

アニサキスで病院に行かないとどうなる？

軽症では自然軽快することもありますが、痛みは数時間〜数日持続することがあります。
ただし、以下のリスクがあります。

激しい痛みが数日続く

• 虫体が刺入している間、強い痛みが持続します

• 痛みには波があるが数日間我慢が必要

• 日常生活に支障をきたすことが多い

（注：数日間必ず続くわけではなく個人差あり）

まれに重篤な状態になる

多くは胃アニサキス症で済みますが、まれに以下の状態になります。

• 腸アニサキス症

• 消化管外アニサキス症

• 外科的治療が必要となる例も報告あり

強いアレルギー反応が出ることも

• 蕁麻疹

• 呼吸困難

• まれに命に関わる状態

症状が出た場合は早めに医療機関を受診することをおすすめします。

放置した場合に起こりうる合併症・リスク

アニサキス症を放置すると、まれに重篤な合併症を引き起こすことがあります。

腸閉塞・イレウス

腸アニサキス症が悪化すると、腸閉塞やイレウスを起こすことがあります。

• 腸の内容物が通過できなくなる

• 激しい腹痛、嘔吐、お腹の張り

• 外科的治療（入院や手術）が必要になることも

穿孔（胃や腸に穴が開く）

アニサキスが胃や腸の壁を破ってしまうことがあります。

• 激しい腹痛、発熱

• 腹膜炎を引き起こす

• 緊急手術が必要

消化管外アニサキス症

アニサキスが消化管を突き破り、腹腔内に移動することがあります。非常にまれですが、重症化しやすいです。

アナフィラキシーショック

強いアレルギー反応が起こると、命に関わる状態になります。

• 全身の蕁麻疹

• 呼吸困難、血圧低下

• 意識障害

これらの合併症は放置すると危険です。症状が出たら早めに医療機関を受診しましょう。

アニサキスは自然治癒する？体内での寿命と経過

アニサキスの寿命

アニサキスは人間の体内では長く生きられません。多くは数日以内に虫体が死滅し、炎症が軽快します。死滅後は体外に排出されますが、必ずしも自然治癒を保証するものではありません。

自然治癒する可能性例

症状が軽い場合、自然に治まることもあります。

• 無症状のケース（健康診断で偶然発見されることも）

• 軽症腹痛のみ（全員が激しい痛みを伴うわけではなく個人差あり）

• 胃の壁に刺さらずに通過する（気づかないうちに排出される）

軽症のケース

• 軽い腹痛程度で済む

• 1週間ほどで症状が消える

自然経過の問題点

アニサキスが死滅するまでの約1週間程度、痛みが長く続く場合あります（症状の出方には個人差が大きいです）。

• アニサキスに噛まれても症状が出ない人もいる

• 過去にアニサキス症になった人は症状が強く出やすい

• アレルギー体質の人は注意が必要

内視鏡摘除により速やかに症状が改善することが多いです。数日間我慢するより、早めに受診することをおすすめします。

病院に行けないときの応急処置・やってはいけないこと

• まず安静にする

  横になって楽な姿勢で安静にしましょう。体力を温存することが大切です。

• 食事は控える

  病院で内視鏡検査を受ける可能性があるため、飲食は控えてください。

やってはいけないこと

• 市販鎮痛薬は診断を遅らせる可能性があり推奨されません（禁忌ではないが注意）

• 無理に吐こうとする

これらはあくまで一時的な対処法です。できるだけ早く医療機関を受診してください。

何科を受診すべき？

消化器内科が第一選択

アニサキス症の診断と治療には、胃カメラ検査が必要です。

消化器内科では、以下の対応が可能です。

• 胃カメラ検査でアニサキスを確認

• その場で虫体を除去

内科や救急外来でも対応可能

夜間や休日で消化器内科が受診できない場合は、救急外来でも対応可能な場合もあります。（ただし、内視鏡医がいない場合は即日の胃カメラ検査や対応ができない場合もあります。その場合は対症療法を行い、後日消化器内科を受診しましょう）。

受診時に伝えること

医師に以下の情報を伝えましょう。

• いつ何を食べたか（刺身、寿司など）

• いつから症状が出たか

• どのような症状か（腹痛、吐き気など）

• 最後に食事をとった時刻

• 既往症や常用薬

これらの情報が診断に役立ちます。

日本橋人形町消化器・内視鏡クリニックについて

当クリニックは、消化器疾患の診断と治療を専門としています。内視鏡対応時間内の胃アニサキス症は全例即日対応しております。

当クリニックの特徴

• 消化器専門医による診療
  日本消化器病学会専門医が、丁寧に診察いたします。

• 内視鏡検査が可能
  胃カメラや大腸カメラなど、精密な検査を行うことができます。

• 土曜日・日曜日も診療
  平日お忙しい方も受診しやすい体制を整えています。

こんな症状があればご相談ください

• 生魚を食べた後の激しい腹痛

• 吐き気や嘔吐が続く

• みぞおちに強い痛みがある

• 波のある腹痛が数時間続く

• アニサキス症が心配

お腹の症状でお困りの際は、お気軽にご相談ください。

詳しくは公式サイトをご覧ください。

まとめ

アニサキス症を放置すると、激しい痛みが数日間続く場合があります。アニサキスは数日〜1週間程度で死滅すると考えられていて、軽症なら自然に治まることもありますが、まれに腸閉塞や腸穿孔などの重篤な合併症を引き起こすことがあります。

消化器内科では胃カメラで虫体を確認し、その場で除去できます。症状が出た場合は早めの受診をおすすめします。

受診が難しい状況は、安静にして飲食を最小限に抑えましょう。症状でお困りの際は、お気軽に当クリニックにご相談ください。

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