げっぷが止まらない・多い原因は？病気のサインかも？

げっぷが出る仕組みとは？

げっぷとは、胃に溜まった空気が食道を通って口から排出される現象です。
医学的には「噯気（あいき）」と呼びます。食事や会話のときに空気を飲み込むことは珍しくなく、食後に少しげっぷが出るだけであれば、必ずしも異常ではありません。ただし、日常生活に支障が出るほど頻回であれば、「げっぷ障害」として扱われます（Rome IV基準）。

げっぷは原因によって、大きく2つのタイプに分けられます。

• 胃から自然に空気が出るタイプ（胃内性げっぷ／Gastric Belching）

食後に胃の上部にたまった空気が排出される、多くの人が経験する一般的なげっぷです。

• 食道内に空気を取り込んで起こるタイプ（食道性げっぷ／Supragastric Belching）

短時間に何度も繰り返すげっぷで、ストレスや無意識のくせ、食道の知覚過敏などが関わることがあります。
過敏性腸症候群（IBS）や機能性ディスペプシア（FD）と並んで、いわゆる機能性消化管疾患（FGIDs）の一部として扱われることが多いです。

げっぷが多い・止まらない原因

げっぷが多い原因は、大きく「生活習慣によるもの」と「病気や機能異常によるもの」に分けられます。
ここでは日常生活の中で起こりやすい原因を解説します。

生活習慣が原因

• 早食い・大食い
  食べるときに空気を一緒に飲み込みやすくなります。

• 炭酸飲料・ビールをよく飲む
  炭酸のガスが胃に溜まり、げっぷとして排出されます。

• ガム・飴を頻繁に噛む・なめる
  口を動かす動作で、空気を飲み込みやすくなります。

• 食事中に会話が多い
  話しながら食べると、食べ物と一緒に空気も入りやすくなります。

• 猫背・姿勢の悪さ
  腹圧や胃内圧が上がりやすく、逆流やげっぷを助長することがあります。

• ストレス・緊張
  無意識に空気を飲み込んでしまう「呑気症（どんきしょう）」や「食道性げっぷ」に関わることがあります。

げっぷから疑われる主な疾患

げっぷが長く続く場合、以下のような消化器疾患が隠れていることがあります。

• 逆流性食道炎／胃食道逆流症（GERD）
  胃酸が食道に逆流し、食道の粘膜に炎症が起きる病気です。胸やけや呑酸（酸っぱいものが込み上げる感覚）を伴うことが特徴です。げっぷはよくみられる随伴症状の一つです。

• 食道裂孔ヘルニア
  横隔膜の穴から胃の一部が食道側に飛び出した状態です。逆流防止の機能が弱まるため、胃酸や空気が逆流しやすくなります。逆流性食道炎の原因にもなります。

• 機能性ディスペプシア（FD）
  検査をしても異常が見つからないにもかかわらず、胃もたれ、早期飽満感、みぞおちの痛みや灼熱感などが続く病気です。げっぷはFDの主症状そのものではありませんが、食後の膨満感や上腹部症状に伴ってみられることがあります。胃の運動機能の低下や知覚過敏が関係していると考えられています。

• ピロリ菌（H.pylori）感染に関連するディスペプシア
  日本消化器病学会（JSGE）のFDガイドラインでは、H.pylori感染があるディスペプシア症状は、まずH.pylori関連ディスペプシアとして扱います。除菌後に症状が改善する例もあります。

• 呑気症（どんきしょう）／食道性げっぷ（Supragastric Belching）
  ストレスや緊張により、無意識のうちに大量の空気を飲み込んでしまう状態です。短時間に何度もげっぷを繰り返すことがあります。近年は「呑気症」だけでまとめず、食道性げっぷとして評価する考え方が重視されています。
  食道性げっぷでは、ストレスや緊張が症状に影響することがあります。消化器内科で診断したうえで、症状が長引く場合は、必要に応じて心療内科などと連携しながら改善を目指すことがあります。

• 胃がん・食道がんなどの器質的疾患
  つかえ感、体重減少、食欲低下、出血症状、持続する胸やみぞおちの違和感を伴うげっぷ症状がある場合は、内視鏡で器質的疾患を除外することが大切です。

• 慢性便秘・大腸の病気
  げっぷそのものは一般的には食道や胃の空気の排出ですが、高度の便秘や狭窄を伴う大腸疾患などにより、出口を失ったガスが口側へ逆流してげっぷとして出ることがあります。

こんなげっぷは病院へ｜受診の目安

げっぷそのものは生理現象ですが、次のような症状を伴う場合は消化器内科への受診をお勧めします。

• 胸やけ・胸の痛みがある
  食道に炎症が起きているサインの可能性があります。

• みぞおちや胃のあたりが痛む
  胃潰瘍・十二指腸潰瘍や機能性ディスペプシア（FD）などが疑われます。

• 食欲がない・体重が急激に減った
  消化器疾患が進行しているサインのことがあります。早めの受診が必要です。

• 飲み込むときに詰まる感じ・違和感がある
  食道疾患の可能性があり、食道がんの警告症状の一つでもあります。

• 吐いたものに血が混じる・黒いタール状の便が出る
  消化管からの出血が疑われます。速やかに受診してください。

• 数週間以上げっぷが続く
  生活習慣を改善しても症状が変わらない場合は、検査で原因を調べることをお勧めします。

げっぷを減らすための生活習慣

症状が軽い場合は、日常生活の見直しで改善できることがあります。

食事で気をつけること

• 一口ずつゆっくりよく噛んで食べる

• 食後すぐに横にならない

• 寝る前2〜3時間は食事を避ける

控えたほうがよいもの

• 炭酸飲料・アルコール
  胃内のガスを増やす原因になります

• 脂っこいもの・香辛料・カフェイン
  胃酸の分泌を促し、逆流しやすくなります

• ガム・飴
  噛む動作で空気を取り込みやすくなります

日常生活の見直し

• 猫背や前かがみ姿を改善し、食後は上半身を起こした姿勢を保つ

• 腹部を締め付ける服装を避ける

• 禁煙・節酒を心がける

• ストレスをため込まない工夫をする

これらを組み合わせることで、げっぷの頻度が改善される方も多くいらっしゃいます。ただし、症状が続く場合は自己判断せず、医療機関へご相談ください。

日本橋人形町消化器・内視鏡クリニックについて

当クリニックは、消化器疾患の診断と治療を専門としています。げっぷをはじめとする消化器のトラブルに対応しています。

当クリニックの特徴

• 消化器専門医による診療

  日本消化器病学会専門医が、丁寧に診察いたします

• 内視鏡検査が可能

  胃カメラや大腸カメラなど、精密な検査を行うことができます

• 土曜日・日曜日も診療

  平日お忙しい方も受診しやすい体制を整えています

こんな症状があればご相談ください

• 食後にげっぷが止まらない

• げっぷと一緒に胸やけや胃の痛みがある

• げっぷが数週間以上続いている

• 体重が急激に減った、食欲がない

• 飲み込むときに違和感がある

お腹の症状でお困りの際は、お気軽にご相談ください。

詳しくは公式サイトをご覧ください。

よくある質問